AUZEF Tıbbi Dokümantasyon Çıkmış Sorular

Tıbbi Dokümantasyon dersi; sağlık sisteminin yapısını, sağlık kuruluşlarındaki kayıt ve bildirim formlarını, hastane bilgi sistemlerini ve hasta kabul-yatış-taburcu süreçlerini ele alır. Ayrıca aşı, bulaşıcı hastalık bildirimi ve ulusal kayıt sistemleri öne çıkar.

Sağlık sistemi ve kuruluşlar

• Hizmet üretme kapasitesi ve harcama bakımından en önemli alt sistem yataklı tedavi kurumlarıdır.
• Benzer kuruluşların iş birliği yatay bütünleşme olarak adlandırılır.
• Birinci basamak kaynaklarının toplumda dengeli ve hakkaniyetli dağıtımı İsveç sistemiyle ilişkilendirilir.
• Maliyet, birinci basamak hizmetlerinin uygulamaya yansıyan niteliklerinden sayılmaz.
• Özel donanımlı, birden çok uzman hekimin kurduğu teşhis sunan özel kuruluş teşhis merkezidir.

Aşı ve bulaşıcı hastalık bildirimi

• Form 012/A, 0-59 aylık çocukların aşı kayıtlarında kullanılır.
• Form 013 yalnızca kurumda uygulanan kamu aşılarının bildirimini kapsar.
• Form 113 aylık kan çalışmaları için kullanılır.
• B grubu bildirimi zorunlu hastalıklar saptandığı yerden doğrudan İl Sağlık Müdürlüğüne bildirilir.
• HIV doğrulama testi pozitifse D-86-A formu ilk olarak İl Sağlık Müdürlüğüne gönderilir.
• Sıtma, genişletilmiş bağışıklık programı kapsamında yer almaz.

Hastane birimleri ve hasta süreci

• Ön tanının konduğu ve hastaların ayakta tedavi edildiği birim polikliniktir.
• Provizyon türlerinde A harfi acil durumu gösterir.
• Servise gelen hastanın bilekliğini hemşire takar.
• Yatışı sistemde resmen onaylayıp kaydeden modül yatan hasta takip işlemleridir.
• Bir kişilik, buzdolabı-televizyon-telefonlu, refakatçi bölümü ve banyosu olan oda özel odadır.

Taburcu ve randevu

• Taburcu eğitiminde ameliyat türü ele alınan konular arasında yer almaz.
• Merkezi Hekim Randevu Sistemine (MHRS) Alo 182 hattıyla ulaşılır.
• Çalışan kabulünde kamu veya özel işletme personelden sağlık raporu istenir.

Hastane bilgi sistemleri ve karar destek

• Klinik kararlarda sağlık çalışanlarına yardımcı yazılımlar klinik karar destek sistemleridir.
• Müstehaklık sorgulama, klinik karar destek kullanım alanları arasında sayılmaz.
• Hastane bilgi sistemlerinin yararlandığı alanlar arasında eğitim gösterilmemiştir.
• E-reçete uygulaması 2012 yılında kullanılmaya başlanmıştır.
• Tanıya bağlı minimum sağlık veri setlerinde organ nakli yer alır.

TSİM ve kayıt sistemleri

• TSİM kullanımının koşulları arasında SPSS paket programı yoktur.
• Hatalı kayıt seçeneği, formun sonradan düzeltilmek üzere hatalı hâliyle saklanmasını sağlar.
• Yeni Sağlık İstatistikleri Formu, yataklı kurumların elektronik formlarından değildir.
• Yeni hastane bilgi formunun bina bölümünde en yakın ile uzaklık bilgisi bulunmaz.
• ÇKYS, kamu kurumlarının bina, araç-gereç, cihaz ve mali kaynaklarını ve özel sektör bilgilerini toplar.
• Sosyal Güvenlik E-bildirge portalı 2004 yılında hizmete girmiştir.

Arşiv yönetimi ve değerlendirme

• Arşiv hizmetlerinin kullanıcı memnuniyetine etkisi geri bildirim toplanarak ölçülür.
• Geri bildirim sorunları belirlemeye ve hizmet kalitesini artırmaya yarar.

Yatay bütünleşme

Birbirine benzeyen sağlık kuruluşlarının iş birliği yapmasıdır.

Teşhis merkezi

Birden çok uzman hekimin kurduğu, özel donanımlı teşhis hizmeti sunan özel sağlık kuruluşudur.

Poliklinik

Ön tanı konulan ve hastaların ayakta tedavi edildiği birimdir.

MHRS

Merkezi Hekim Randevu Sistemidir; Alo 182 ile ulaşılır.

Klinik karar destek sistemleri

Hekim ve diğer sağlık çalışanlarına karar verirken yardımcı olan yazılımlardır.

ÇKYS

Kamu sağlık kurumlarının fiziki ve mali kaynaklarıyla özel sektör bilgilerini birleştiren kayıt sistemidir.

Provizyon

Hasta kabulde türüne göre harfle gösterilir; A acil anlamına gelir.

Yatan hasta takip işlemleri

Yatışın sistemde resmen onaylanıp kaydedildiği modüldür.

Hatalı kayıt

TSİM formunun sonradan düzeltilmek üzere hatalı hâliyle saklanmasını sağlayan seçenektir.

Geri bildirim toplama

Arşiv hizmetlerinde kullanıcı memnuniyetini ölçme adımıdır.

• Form 012/A (0-59 ay aşı kayıtları), Form 013 (kurumda uygulanan kamu aşıları) ve Form 113 (aylık kan çalışmaları) birbirine karıştırılmamalıdır.
• Hem B grubu bildirimi hem HIV D-86-A formu için ilk adres İl Sağlık Müdürlüğüdür.
• Yatay bütünleşme benzer kuruluşları, yataklı tedavi kurumları ise kapasite ve harcamada en önemli alt sistemi ifade eder.
• Olumsuz kökler (yer almaz, dışında kalır) sorularında sıtma, ameliyat türü, SPSS, maliyet ve müstehaklık sorgulama gibi istisnalar akılda tutulmalıdır.